中醫外感 5 階段，千萬別小看感冒

上次我們簡單說明了中西醫對於感冒認知上的不同之處，這次我們來好好了解中醫針對外感區分了哪些階段，各階段的治療又有哪些注意事項。

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｜初起的太陽病：你應該也有早上起床鼻塞、打噴嚏、流鼻水而狼狽不堪的經驗吧！到了中午前這些症狀不藥而癒？

感冒最常見的症狀就是鼻塞、打噴嚏、流鼻水、發熱、怕風與畏寒等症狀，這是因為感冒濾過性病毒最先侵犯的是脖子與鼻腔，進而出現頸項部僵硬的感覺，其實這都是身體動員免疫系統抵抗外邪的病理反應，或者是免疫系統與微生物纏鬥的痕跡與產物，目的就是將病邪限制在身體外圍，進而將之逐出體外解除威脅。這就是所謂「太陽病」。

在感冒初期，此時身體與細菌的戰鬥發生在最外圍的陽經，邪氣在局部初起方興，而整體正氣充足。脈診上會出現第四諧波「手太陰肺經」或第七諧波「足太陽膀胱經」，振幅增加的實症。

這個階段的感冒常常是自限性而迅速自我痊癒的，所以《傷寒雜病論》中明確記載「太陽病，欲解時，從巳至未上」。如果症狀持續或是加重，就得思考飲食是否有盲點、休息與睡眠不足或者情緒的影響，這些生活作息的細節對疾病的發展非常重要，甚至勝過藥物治療的效果，決定了是否早日康復或是綿延不停。

｜惱人的陽明病：此時身體免疫系統全力動員精銳盡出

當身體陽盛陰虛，如發汗過多、晚睡、勞累、情緒波動、食用辛辣等等，都會使「太陽病」演變成「陽明病」，而出現身熱、汗出、目痛、鼻乾、失眠或便秘的症狀。但若誤以為這些症狀是討人厭的異常反應、過敏或更年期障礙，反而用抗組織胺、血管擴張劑等症狀治療的藥物來緩解不舒服，不但門戶大開得不償失，還自動繳械撤退讓第一關失守。防禦反攻的戰線只好移往喉嚨，扁桃腺發炎紅腫、口乾煩躁，甚至發高燒與潮熱。此時身體免疫系統全力動員精銳盡出，務求決戰以一舉殲滅病邪，以免留下後遺症。
這個階段，脈診上會出現第五諧波「足陽明胃經」或第八諧波「手陽明大腸經」，振幅增加的實症，代表身體藉由多氣多血、最大的陽經營造決戰的布局。氣血幾乎完全動員支援前線交戰的陽經，陽氣極盛，但支持內在組織器官基本功能的陰氣瀕臨代償極限。

｜百變的少陽病：此時病症千變萬化，忽冷忽熱，病情容易陷入膠著

「陽明病」陽盛陰虛的症狀令人煩熱難耐，不經意就會因習慣性的乘涼飲冷，而使病情反覆發作。若再使用解熱鎮痛劑或肛門塞劑來消炎、消腫和退燒，一旦咽喉淪陷失守了，不但病毒會進一步侵犯到支氣管，原本潛伏在口腔與呼吸道的細菌也起而作亂，造成急性支氣管炎或肺炎。

此時戰線已在半表半里的三焦網膜，脈診上會出現第六諧波「足少陽膽經」或第九諧波「手少陽三焦經」的病理變化，這就是所謂「少陽病」。常常伴隨許多代償的病理作用，來平衡受損的功能並應對外邪的攻勢，所以症狀千變萬化，不但會有咳嗽氣喘、忽冷忽熱、胸悶脅痛、噁心腹痛、食慾不振、甚至小便不利與心悸。

這時候因外在兩道重要的防衛屏障已失守，戰場迫近重要器官，且容易擴散至其他臟腑，不但投鼠忌器易傷及內在組織，再加上免疫系統一波波不斷動員，難免有後援補給不及的狀況，因此病情容易陷入膠著。
若又因不耐症狀反覆難解，而使用支氣管擴張劑或類固醇，不但瓦解了免疫系統苦心營造的退敵戰局與防線，造成病毒、細菌等微生物長驅直入，影響臟腑生理功能，使得病情由陽轉陰成為三陰病而更加複雜嚴重。

｜有性命之憂的三陰病：身體最後一道防線，不可失守！

若攻陷第三諧波「足太陰脾經」，影響到腸胃消化系統就成為「太陰症」，而有濕邪氾濫，腸胃道功能失調與上吐、下瀉、腹痛等症狀；在第二諧波「足少陰腎經」，就成為「少陰症」，並藉由水分與電解質代謝，影響循環系統與心肺功能，進而出現心肺衰竭的內科急症；若攻陷第一諧波「足厥陰肝經」，就成了「厥陰症」，此時連神經系統與基礎代謝都會受到影響，這已是身體最後一道防線，萬萬不可再失守，因此雖然出現邪氣極盛、正氣極虛、四肢冰冷而畏寒的症狀，但免疫系統時時準備動員突圍，而偶有發熱的症狀，正是兩陰交盡而將亡陽的極至免疫反應。
一旦到了「三陰病」階段，已成正虛邪盛，但身體仍力圖化險為夷轉危為安，只是戰場在五臟六腑，不但併發症不少，更難免留下後遺症，甚至有性命之憂。
原則上在「三陽病」階段，邪氣方盛而正氣未衰，戰況雖劇烈，但身體掌握著優勢，只是病勢急迫、症狀明顯，只要不成為壞症，大多可以痊癒。

｜遭到誤解的發燒：「傷寒熱病，熱雖盛不死」，千萬別貿然退燒，以免打亂「正常」免疫系統的「防禦」功能

感冒的過程中，時常伴隨著發熱或發燒的症狀，所以也稱為「熱病」。尤其發燒是感染性疾病重要而共通的病理反應，主要是透過體溫的上升，提高免疫製造與代謝效率，並藉高溫抑制微生物的繁殖，所以《內經》有所謂「傷寒熱病，熱雖盛不死」的觀點。

同時，體溫的上升常常也加快心跳，而使得身體諧波配置改變，由低頻的陰經移往高頻的陽經，由奇數的諧波移往偶數的諧波，所以有「傳經化熱」的病機，是面對外來病邪緊急動員作戰的重要機轉，通常是正邪交鋒對戰的關鍵時刻。

若驟然退燒，將打亂「六經傳變」的病理反應，反而使病邪由表入裡，由陽入陰，甚至成為壞病，也就是破壞正常免疫系統的防禦功能。

反而是不當退燒之後，常在五臟六腑諧波出現由實轉虛的壞病現象，一旦氣血恢復再度轉實，必定再度發燒，而溫度通常比前次還高才能完全痊癒，否則常常出現過敏與自體免疫等問題。

｜不是只有感冒會出現外感症狀！許多細菌、黴菌等感染疾病都會伴隨出現

上述的病理反應也會出現在其他的感染疾病，包括細菌、黴菌、黴漿菌、寄生蟲等等。尤其是初起的太陽病幾乎是最常見與典型的共同病機，之後再隨著疾病的特性與患者的體質在六經之間傳變或痊癒。常見的疾病有：反覆發作的泌尿道感染、腸病毒感染、帶狀皰疹等。

| 什麼是感冒？中西醫2方觀點： https://user236670.pse.is/5bdzb5
| 感冒還沒發作，就已經處理好了：https://user236670.pse.is/5bubfs

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